池州市医疗保障局-晓游棋牌

内容： 您好，有两个问题想咨询一下： 一、我是门诊慢特病-甲状腺功能减退症，我不太了解这个可以报销的情况，就是日常购药以及门诊检查的报销；听说过两种情况，一种是什么统筹报销，每年不超过200元门诊可以直接购药

尊敬的市民：

您好！

您关于“想了解门诊慢特病报销门槛、乡镇卫生院门诊慢特病报销及结算单费用类型等问题”的咨询已收悉，现将有关情况答复如下：

当前我市职工医保门诊慢特病起付线为500元，甲状腺功能减退为ⅰ类慢特病，在定点医疗机构报销比例为70%。门诊慢特病定点的乡镇卫生院报销执行相同规定。关于结算单费用类型，符合范围金额是指发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用；先行自付金额是指乙类药品、纳入医保报销部分支付的诊疗项目和医用耗材等需要个人先行负担的部分；全自费费用为医保范围外的药品、医用耗材、项目，由参保人员全额支付。

如有疑问，请联系市医疗保险管理中心，联系人：胡孔兴，晓游棋牌的联系方式：0566-3219256。

7月29日，我局工作人员与您电话联系，您对办理结果表示满意。

内容： 我是池州人，父母均为池州市和贵池区社保参保人，退休后长期在深圳生活。 2024年4月开始，父母在深圳医院看病，在进行了国家医保跨省异地备案的情况下，仍无法在深圳各大医院刷社保卡实体卡结算，也无法进行电

孙女士：

您好！

您在市局网站留言反映的问题，我局高度重视，立即安排专人办理，现将有关情况回复如下：

经查询，深圳局部医疗机构异地就医结算信息维护不全，给您和家人带来不便，我们深感歉意。收到您反映的情况后，我们认真查找原因，维护好相关信息，确保参保人员及时享受到高效快捷医保服务。

6月26日，市医疗保险管理中心工作人员与您电话联系，就相关情况与您进行交流和沟通，您对我们工作表示理解和满意。

感谢您对我工作的关心和支持，若有不清楚的地方，可与经办人联系，联系人：市医疗保险管理中心 吕仲，晓游棋牌的联系方式： 0566-3219261。

内容： 你好，领导！2023年11月份在合肥工作由于老板跑路，导致被迫离职，社保断缴，2024年3月份重新在老家池州上班，4月份公司开始为我缴纳社保，同月发现自己怀孕2个月，预产期在2024年11月份，想问一

吴女士：

内容： 关于池州市人民医院门诊费用报销问题的严正诉求 我们作为依法缴纳医疗保险的城乡居民，对于自身权益的维护有着不可动摇的坚定立场。近期，我们因就医问题在池州市人民医院遭遇了报销难题，关乎我们个人的合法利益

柯先生：

您好！

您向市局部门信箱反映的问题，池州市医疗保障局高度重视，立即安排贵池区医疗保障局相关科室核实办理，现将有关情况回复如下：

经与您联系及和市医院沟通，了解到您家属于2024年4月28日在池州市人民院妇科门诊行相关检查后，计划入院手术治疗。因临近五一放假期间，受限于医院手术排班、床位等因素，于2024年5月6日办理入院手续，门诊检查费用日期超过了7天，无法享受医保报销。根据《池州市贵池区统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施细则的通知》（贵政办【2019】40号）相关规定：“院前检查，参保患者在某医院住院，入院前七天内的、该院及上级医院的、与本次住院疾病相关的门诊检查费用计入当次住院费用一并计算和补偿。”经与就诊医院核实，同时考虑到假期等特殊情况，医保经办部门会议研究，决定同意您家属当期发生的门诊检查费用享受正常报销。

5月21日，贵池区医保局工作人员与您电话回访，您表示问题已经解决，对办理结果表示满意和感谢。

感谢您对我们工作的关心和支持，若有不清楚的地方，可与经办人联系，经办人：唐传兵，晓游棋牌的联系方式：0566-2029858。

内容： 想问一下，池州产检是否可以使用统筹医保？

徐女士：

您好！

您在市局网站留言咨询的问题，我局高度重视，立即安排市医保中心工作人员办理，现将有关情况回复如下：

根据《池州市职工生育保险细则》（池劳社发【2007】41号）等相关规定，妊娠期间门诊常规检查费用施行定额补助。参保职工在定点医疗服务机构发生的符合规定的属于分娩前门诊常规检查的医疗费用，按每人600元的标准实行定额补助，所以产检费用不再纳入门诊统筹报销。

5月16日，市医疗保险管理中心工作人员与您详细解释沟通，您对我们的回复表示满意。

感谢您对我们工作的关心和支持，若有不清楚的地方，可与经办人联系，联系人：市医疗保险管理中心 吕仲，晓游棋牌的联系方式： 0566-3219261。